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慢性脓胸的临床表现有哪些?

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  脓胸的患者往往对于脓胸的知识了解太少,这样对脓胸的预防都是很不好的。那么,慢性脓胸的临床表现有哪些?

  慢性脓胸病人长期感决,投性消耗,常有低热、食欲减退、消瘦、贫血及低蛋白血症等慢性感染中毒症状。有时尚有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。合并支气管胸膜瘦者,常有刺激性呛咳,咳大量脓痰。

  脓胸大多在肺炎的早期发生,其初症状就是肺炎的症状。有些病儿肺炎虽经但尚嫌不足时,肺炎症状一度好转,以后出现脓胸的症状。大多数病儿有高热不退。婴儿发生脓胸时,只显示中等度的呼吸困难加重;较大病儿则出现较重的中毒症状和重度呼吸困难,咳嗽、胸痛也较明显。张力性脓气胸发生时,突然出现呼吸急促,鼻翼扇动、发绀、烦躁、持续性咳嗽、甚至呼吸暂停。白细胞一般都升高至(15~40)×109/L(1.5万~4万/mm3),有毒性颗粒。脓胸病儿中毒症状严重的,慢性消耗使患儿较早就出现营养不良和贫血、精神不佳、对环境淡漠。

  根据脓胸发生的病理生理变化,一般有下列两种情况:

  1.呼吸困难 常见有3种原因:

  (1)胸膜休克反应:系胸膜不能适应突然而来的刺激所致。需要镇静、休息,不宜穿刺减压。

  (2)肺压迫:肺严重受压,纵隔移位。需引流减压。

  (3)中毒性休克:呼吸畅通,呼吸量不减,但仍然表现为缺氧,是循环衰竭所致。急需输血、输液、抗感染及强心。

  2.高烧不退 胸腔积脓张力大,大量毒素吸收,中毒明显,局部高压易使感染扩散,宜早期引流。无积脓,无张力,以浸润为主,手术引流无助于退烧。

  新生儿脓胸的临床表现更缺少特征性,有呼吸困难、口周发绀时都应仔细检查胸部,患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱、气管和心脏向健侧移位等。叩诊出现浊音或实音,语颤降低,呼吸音减低或完全消失,表示有胸腔积液,须进一步行X线检查。新生儿对炎症的局限能力很差,易并发败血症、胸壁感染,甚至呼吸衰竭。

  南阳胸科医院专家温馨提醒:患者查体可见患侧胸廓下陷、肋间隙窄、呼吸运动减弱或消失,叩诊呈实音,纵隔心脏向患侧移位,呼吸音减弱或消失,脊柱侧弯,杵状指(趾)。如果您还有任何不清楚的地方可以点击在线咨询或者拨打健康热线0377-63866389,我院专家会为您详细解答。

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