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南阳市胸科医院肠瘘、吻合口瘘治疗中心

来源:南阳胸科医院 咨询电话0377-63866389 QQ:1816380133 Date:2015-12-09

  肠瘘是外科临床实践中既复杂又严重的并发症。在上世纪70年代以前死亡率高达70~80%,至今在非专业组的治疗下死亡率仍居高不下。而我院外科在南京军区总医院黎介寿院士指导下,于20世纪90年代专门设立肠瘘、吻合口瘘治疗专业组。目前形成了继南京军总之后又一个全国肠瘘治疗中心,目前已收治全国各地216例复杂肠瘘转诊病人,治愈率达94.5%。同时我院专家出诊帮助兄弟医院治疗肠瘘20余例,全部治愈。

  随着医学发展,我们对这一现行治疗进行了一系列大胆改进和深入创新研究。重新尝试早期确定性手术,制定肠瘘治疗新方案:总体定量诊断,个体化治疗。目前我院有选择性进行早期手术,成功率已达95%。

  肠瘘治疗首选:总体定量诊断 个体化治疗

  阶段(一周一内漏):有效引流、控制感染→维持内稳态平衡→肠外营养→监测重要器官

  有效的引流,将漏出的肠液及时引流出腹腔外,必要时进行剖腹引流,辅以抗生素等以控制感染,维持内稳态的平衡,开始给予肠外营养支持,如原发病并不严重,病情将逐渐稳定。

  第二阶段治疗(一周到一个月):积极寻找感染病灶、改善引流→控制感染→维持重要器官功能→预防并发症→给予营养支持维持内稳平衡

  肠瘘发生后未能及时处理,则病人进入病理生理改变更为严重的阶段。主要是由于肠液滞留在腹腔内导致腹膜炎或腹腔脓肿,继而有腹腔内出血、胃肠道出血,以致多器官功能衰竭。则需要积极寻找感染灶,改善引流,控制感染,维持重要器官功能,预防并发症,给予营养支持维持内稳平衡。>>>您属于哪个阶段?适合哪种疗法?点击咨询在线专家

  第三阶段治疗(漏后1-3个月):继续寻找感染病灶、加强引流→加强营养支持→功能性障碍器官综合治疗

  仍有一部分病人经第2阶段处理后,病情无好转或仍有发展,需要作进一步的处理,这些病人常是肠瘘仍未被控制,肠液的引流有困难,或者腹腔内仍有感染,营养不足的现象明显,器官已有功能障碍出现,常表现为肺与肝的功能障碍。 对于这些病人,要继续寻找感染灶,设法引流;积极加强营养支持;治疗那些已有功能障碍的器官与维护那些尚未出现功能障碍的器官。

  第四阶段(漏后3个月以上):围手术期准备-加强营养支持

  至肠瘘发生后3个月以上时,近半数的病人经过及时、合理的处理后,瘘已愈合,康复出院。还有半数的病人因早期处理不合理,或存在着影响愈合的因素,瘘不能自愈而需进行确定性手术。 多数病人在第3阶段的后期即已进人围手术期,进行手术前的准备。 故第4阶段实际是肠瘘确定性手术的围手术期 , 有的因为营养状况较差或是腹壁除瘘以外尚有未愈合的创面, 术前准备需要的时间较长。>>>点击绿色通道,预约专家会诊<<<

  温馨提示:南阳胸科医院肠瘘诊疗中心,市医保定点、城乡合作医疗保险定点医疗机构,有医保的患者可以携带医保卡前来治疗。南阳胸科医院肠瘘诊疗中心无论治疗什么疾病,收费合理、公开透明,大家放心请治疗。如果患者还有不明白的地方,欢迎网上在线咨询我院的专家。专家会给您的耐心解答。

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