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粪菌移植治疗重症肠道感染

来源:南阳胸科医院 咨询电话0377-63866389 QQ:1816380133 Date:2017-12-31

  2017年11月1日,某县级医院转来一例结肠部分切除术后肠瘘病人,到我院时已经术后20多天了,病人无法行走,期间每天高烧都达到39-41度,每天都腹泻十余次,水样便,全腹压痛反跳痛阳性,体质非常差呈现恶病质。

  到我院后,入住重症监护室, 紧接着进行CT和彩超检查,没有发现大的脓腔, 并进行了“黎氏管”负压冲洗引流以及营养支持,肠瘘很快控制。

  随后我们外科团队经过仔细的研究分析,考虑病人是肠道艰难杆菌感染,给予口服万古霉素后很快体温正常,腹泻也好转,大便正常了,但在过程中,大概应用万古霉素一周时,且万古霉素还没有停,腹泻再次加重,每天几十次水样便,高烧每天41度。

  肠道艰难杆菌感染在应用万古霉素时病情加重,临床上是很罕见的,我们便加用了利福昔明等药物,可是都没有一点效果。腹泻和高烧持续加重。

 

  在无果的连番打击下,病人体质此时已经虚弱,奄奄一息,肠道功能衰竭。

  南阳胸科医院医院整个专家团队经过多次会诊、分析后李云生院长果断大胆的提出给给予病人进行粪菌移植,否则病人必死无疑,和病人家属多次沟通后,应用了病人女儿粪便行粪菌移植两次后,病人腹泻高热马上控制,并逐渐恢复经口进食,两天后痊愈出院。

  我们正常人体有一到两公斤细菌,大部分分布在肠道中,没有发病时,处于一个正常平衡状态,一旦机体受到打击,会出现肠道菌群的移位,另外滥用抗生素,是会造成肠道菌群的失调,破坏了正常的肠道菌群,造成肠功能衰竭,多脏器衰竭,死亡等等。

 

  粪菌移植的历史悠久,过去仅停留在个案例子。近些年来全球研究深入而有广泛。粪菌移植中粪菌是组织还是细菌及代谢物(细菌,结肠)目前还有很多讨论。

  但粪菌移植可以很多疾病是得到肯定。很多大医院相继成立了粪菌移植。

 

  粪菌移植便秘,严重菌丛失调,小儿自闭症等都得到肯定。在粪菌移植上述疾病同时发现一些其他疾病得到控制或者好转, 如糖尿病、皮肤病等究其原因目前不明。但给我们提供研究莫大兴趣。

  其实疾病并不可怕,可怕的是没有选对方法,没有选择一个好的团队,在这件案例上,南阳胸科医院团队愿意去大胆尝试新的方法,敢于走在前列,不仅仅给患者带来了福音,更为医疗事业的进步贡献了不可缺少的力量!

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