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股骨头坏死的检查方法有哪些

来源:南阳胸科医院 咨询电话0377-63866389 QQ:1816380133 Date:2014-09-16

  随着医学的发展,股骨头坏死的检查方法越来越多,在众多的股骨头坏死的检查方法中,影像学方法是相对常用的一种检查方法,下面一起来了解一下吧!

  (1)X线检查:是诊断股骨头坏死简单、实用的方法。股骨头坏死早期可表现为骨质正常或轻度疏松,有些病人因周围正常骨组织的失用性萎缩,而出现病变区骨密度相对均匀增高现象,随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成,进一步出现与关节面平等的“新月状透亮带”,关节间隙增宽,此时提示支撑关节软骨下骨板的松质骨骨折塌陷。后,软骨下骨板及关节面塌陷,骨轮廓改变,阶梯状不连续,骨压缩加重,同时髋臼关节面也受损,关节间隙狭窄、骨赘形成,整个关节呈现退行性关节炎改变。

  注:股骨头无菌坏死表现为:坏死的骨组织的周围骨质因亢血出现骨质疏松,进而出现指向骨干的侧三角或新月形骨质透亮区,表示坏死的骨组织被来自髓内的肉芽组织清除或替代,同时病灶周围的坏死组织又被新生骨组织覆盖,在坏死区边缘形成硬化带。反复的坏死和新生骨修复过程形成了股骨头坏死区周边硬化的多个囊状或不规则的透亮区。晚期股骨头持重面塌陷,股骨头变扁,碎裂,关节间隙增宽或半脱位,临床常用的有Steinberg分级。

  (2)放射性核素扫描:采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断各种骨病临床应用已20余年。对AVN诊断敏感性高达80%,比常规X射线检查更早地反映病变情况。常见的骨显示图像表现为病灶对示踪剂吸收增加形成热区,提示局部有血管及骨组织再生,病变区周围有修复活动。示踪剂的吸收程度与病情的严重性无正相关。

  (3)计算机断层扫描(CT):正常股骨头松质骨在CT片上表现为星点状高密度影。而早期股骨头坏死病人,CT片上可见股骨头坏死很少有骨密度改变,因此不能用作股骨头坏死的早期诊断。故这方面有待于进一步的观察。

  (4)磁共振(MRI):在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作MRI检查。在MRI检查中,正常的骨软骨和骨髓分别呈低、中和高信号,含多量骨髓的松质骨呈较白的高信号。骨缺血性坏死表现为关节下区的局部异常低信号,可分4型:均匀;不均匀;环状;带状。目前,普遍认为MRI是股骨头坏死早期诊断的佳方法之一。

  南阳胸科医院微创骨科专家温馨提醒:议大家还是做好预防保健工作,养成良好的生活习惯,积极防治股骨头坏死,保持健康的身体。如果您还有任何不清楚的地方可以点击在线咨询或者拨打健康热线0377-63866389,我院专家会为您详细解答。

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